アポキルとゼンレリア、結局どっちが効く？
犬のアトピー性皮膚炎を論文から考える

犬のアトピー性皮膚炎で使用される2つのJAK阻害薬

アポキル®とゼンレリア®

直接比較した研究では、どのような結果だったのでしょうか？

犬のアトピー性皮膚炎では、かゆみをコントロールすることが治療の重要なポイントです。今回は、オクラシチニブ（アポキル®）とイルノシチニブ（ゼンレリア®）を直接比較した2025年の研究を中心に、それぞれの効果について整理します。

アポキルとゼンレリアは、どんな薬？

アポキル®

有効成分：オクラシチニブ

JAK阻害薬
主にJAK1を介したサイトカインシグナルを抑制
犬のアレルギー性・アトピー性皮膚炎に伴う掻痒をコントロール
比較的速やかな掻痒改善が期待される

ゼンレリア®

有効成分：イルノシチニブ

JAK阻害薬
1日1回投与
犬のアトピー性皮膚炎に伴う症状・掻痒をコントロール

ポイント： どちらもJAK阻害薬ですが、オクラシチニブとイルノシチニブは同じ薬ではありません。

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2つの薬を直接比較した研究

2025年に発表された研究では、犬338頭のアトピー性皮膚炎症例を対象として、イルノシチニブとオクラシチニブを無作為に割り付け、最大112日間比較しました。

項目	内容
対象	犬338頭
イルノシチニブ	169頭
オクラシチニブ	169頭
追跡期間	最大112日間
主な評価項目	掻痒（PVAS）・皮膚病変（CADESI-04）

治療開始から2週間では？

治療開始から14日までの期間では、 アポキル、ゼンレリアのどちらも掻痒と皮膚病変を速やかに改善しました。

この時点では、両薬剤の効果はおおむね同程度。

「ゼンレリアのほうが最初から圧倒的に効く」という結果ではありませんでした。

28日目の掻痒はどうだった？

掻痒の評価にはPVAS（Pruritus Visual Analog Scale）が使用されました。 28日目のベースラインからの平均減少率は以下の通りでした。

68.2%

ゼンレリア

59.4%

アポキル

イルノシチニブはオクラシチニブに対して非劣性を示したうえで、群間差も統計学的に有意でした。

P = 0.003

28日以降、さらに長く見ると？

28～112日の期間では、掻痒（PVAS）だけでなく、皮膚病変（CADESI-04）についても、 ゼンレリア群でより低いスコアが報告されました。

今回の直接比較試験から見ると
短期：両方ともよく効く
中長期：ゼンレリア群でより良好なコントロール

「痒みがほぼなくなった犬」はどのくらい？

この研究では、PVAS < 2を臨床的寛解の目安として評価しています。 112日目にPVAS < 2となった犬の割合は以下の通りでした。

77%

ゼンレリア

53%

アポキル

つまり、単に「50%以上改善した」というだけではなく、 ほぼ痒くない状態まで到達した犬の割合もゼンレリア群で高かった という結果です。

皮膚病変については？

皮膚病変の評価にはCADESI-04が使用されました。 28日目のベースラインからの減少率は、

	28日目の減少率
ゼンレリア	73.2%
アポキル	69.0%

注意： この28日目の差は統計学的には有意ではありませんでした（P = 0.056）。「差があること」と「統計学的に有意であること」は区別して考える必要があります。

一方、28～112日の期間では、ゼンレリア群のCADESI-04スコアがアポキル群より有意に低くなりました。

では、ゼンレリアのほうが優れている？

今回の研究結果だけを見ると、 ゼンレリアは28日以降の掻痒・皮膚病変のコントロールで良好な結果を示しました。

ただし、ここから「すべての犬でゼンレリアのほうが効く」と結論づけることはできません。

犬によって治療への反応には個体差があります。
今回の研究にも対象や試験期間などの条件があります。
今回の比較試験の著者には、ゼンレリアの開発・承認に関連する Elanco Animal Healthの所属者が含まれています。

論文の結果は、研究デザインや利益相反などの背景も含めて読むことが重要です。

安全性について

今回の直接比較試験では、両薬剤の安全性プロファイルは試験期間中、おおむね同程度と報告されています。

ただし、どちらも免疫系に作用する薬剤です。日本の添付文書では、両剤とも感染症への感受性を高める可能性などが記載されています。

ゼンレリアについて

長期使用時には、臨床症状の確認に加えて、血液学的検査・血液生化学検査などによるモニタリングが推奨されています。

実際の診療では、薬剤の効果だけでなく、感染症の有無や併存疾患、治療歴なども考慮する必要があります。

今回の論文から分かること

アポキル、ゼンレリアのどちらも速やかに効果を示した
治療開始から最初の2週間は効果がおおむね同程度だった
28日以降はゼンレリア群で掻痒のコントロールが良好だった
28日以降は皮膚病変についてもゼンレリア群で良好な結果がみられた
112日目のPVAS < 2はゼンレリア77%、アポキル53%だった

ただし重要なのは、

「ゼンレリアなら全例アポキルより効く」という意味ではないことです。

実際の治療では、感染症・併存疾患・これまでの治療への反応・投薬のしやすさ・長期管理の方針などを含めて、その犬に合わせて薬剤を選択します。

まとめ

アポキルとゼンレリアは、どちらも犬のアトピー性皮膚炎に伴う掻痒をコントロールするために使用されるJAK阻害薬です。

今回紹介した直接比較試験では、 短期的には両薬剤とも良好な効果を示し、 28日以降の掻痒・皮膚病変のコントロールではゼンレリア群でより良好な結果が示されました。

一方で、薬剤の選択は「どちらの薬が強いか」だけで決まるものではありません。患者さんの状態や治療歴、併存疾患などを総合的に考えることが重要です。

「新しい薬だから良い」「昔からある薬だから劣る」ではなく、目の前の患者さんに必要な治療を、エビデンスと臨床経験の両方から考える。

参考文献

1. Forster S, et al. Comparative efficacy and safety of ilunocitinib and oclacitinib for the control of pruritus and associated skin lesions in dogs with atopic dermatitis. Veterinary Dermatology. 2025;36:165–176. doi:10.1111/vde.13319.

2. Cosgrove SB, et al. A blinded, randomized, placebo-controlled trial of the efficacy and safety of the Janus kinase inhibitor oclacitinib (Apoquel®) in client-owned dogs with atopic dermatitis.

ご注意ください
本記事は獣医学文献をもとに、アポキル®（オクラシチニブ）とゼンレリア®（イルノシチニブ）の臨床研究について解説したものです。実際の治療では、犬ごとの症状、基礎疾患、感染症の有無、治療歴などを獣医師が総合的に判断します。本記事の内容だけをもとに薬剤の変更・中止などを行わないでください。