犬の腎臓病シリーズ 第1回

犬の腎臓病ガイドラインが改訂！ステージ2の範囲が広がった理由とは？

1．そもそもIRISステージとは？

IRISは、犬や猫の腎臓病を評価し、治療や経過観察に役立てるための国際的な指針です。

慢性腎臓病と診断された動物について、腎機能の低下度をステージ1〜4に分類します。一般に、ステージの数字が大きいほど腎機能の低下が進んでいます。

ただし、ステージ分類は、脱水などの影響を除き、状態が安定した慢性腎臓病の犬に適用するものです。急激に数値が悪化している場合は、まずその原因を調べる必要があります。

2．2026年版で何が変わった？

犬では、血中クレアチニン値によるステージ2の範囲が拡大され、ステージ3の範囲が狭くなりました。

※犬のクレアチニン値によるステージ分類の目安です。体格や筋肉量などの影響を受けるため、数値だけで判断することはできません。

3．なぜステージ2の範囲が広がったの？

以前のステージ3には、症状がほとんどない犬から、全身症状が強く、積極的な管理が必要な犬まで、幅広い状態が含まれていました。

そこで、比較的軽度の腎機能低下がある犬をステージ2に分類できるようにし、ステージごとの臨床状態のばらつきを小さくするために見直されました。

4．ステージの数字だけでは不十分

IRISでは、ステージ分類に加えて、尿蛋白と血圧による評価も推奨しています。

• 血液検査：クレアチニン、SDMA、リン、貧血の有無など
• 尿検査：尿比重、尿蛋白、尿蛋白／クレアチニン比（UPC）など
• 血圧測定：高血圧による臓器障害のリスク
• 身体検査：体重、脱水、食欲、嘔吐などの症状

これらを組み合わせることで、その犬に必要な治療や検査の間隔を検討します。

参考：IRIS公式「IRIS Staging of CKD（2026年版）」